Правильное питание онкобольных. Питание и онкология: диета при раке, еда как профилактика

Грамотно подобранное питание при раке оказывает ощутимое положительное влияние в борьбе онкобольного против атаковавшей организм злокачественной опухоли. Квалифицированные изменения рациона питания позволят затормозить развитие патологии, либо вовсе, если онкологический процесс зафиксирован на начальной стадии, заставят болезнь “сдаться” и отступить.

Строгое соблюдение диеты для больного раком требование первостепенной важности, порой позволяющее стабилизировать состояние. Роль индивидуальных диетических рекомендаций онколога неоспоримо высока, ведь ослабленный болезнью организм испытывает катастрофический дефицит белков, клетчатки, микроэлементов, витаминов.

Сбалансированное питание позволит укрепить слабый иммунитет онкобольного, повысит физическую активность, ликвидирует нарушения веса, стабилизирует гормональный фон. Истощённый заболеванием организм получит мощную поддержку в период тяжёлого лечения.

Нормализация обмена веществ (благодаря правильному рациону) ускорит восстановление здоровых клеток и тканей, снизит риски развития метастазов. Будет препятствовать образованию свободных радикалов, блокировать развитие раковых клеток.

Что такое рак?

Онкология - диагноз страшный, к сожалению 100% страховки от него нет, и многими подобный вердикт врачей воспринимается окончательным жизненным приговором.

Однако это далеко не так, важнейшим фактором является стадия диагностирования патологии.

Бороться, верней вести настоящую “войну” против злокачественной опухоли можно, и обязательно нужно, главное, не опускать руки. Конечно, это задача чрезвычайной сложности (факт неоспоримый), но повторимся, что прекращать борьбу с раковой болезнью категорически нельзя, нужно строго выполнять предписания онколога, верить и надеяться.

Развитие онкологического процесса стартует с появления одной аномальной (“неправильной”) клетки. Организм от всего чужеродного охраняется иммунной системой, однако при определённых условиях происходит сбой, и происходит мутация клетки в раковую. В дальнейшем эти патологические клетки размножаются, возникает неестественное новообразование (опухоль ).

Подобным термином именуют аномальное скопление межклеточного вещества, либо группы клеток, которые не подчиняются приказам (регуляции) со стороны организма.

Фундаментально, характер опухоли классифицируют:

• Доброкачественный - растущая масса “чужих” клеток остаётся в пределах области возникновения, прорастания в окружающие ткани нет, метастазы (очаги онкологии в удалённых органах) отсутствуют. Увеличение размеров подобного происходит медленно, без ощутимого негатива здоровью. Исключение составляют ситуации сдавливания разрастающейся опухолевой массой окружающих органов, тканей;
• Злокачественный - скопления раковых клеток, разрастаясь, проникают (перерастают) в соседние ткани. Через кровь попадают к отдалённым областям (метастазируют).

• Карцинома - преимущественная (более 90%) форма злокачественного образования, появляется из тканей располагающихся на границе внутренних и внешних сред. Такие оболочки принимают на себя первичный удар канцерогенного воздействия;
• Саркома - рак соединительных тканей (костей скелета, жировой прослойки, мышечная), максимум 5% случаев;
• На долю остальных форм рака, рождённых в “недрах” узкоспециализированных клеток тканей, суммарно приходится 2-3% опухолей (менингиомы, лимфомы, меланомы).

Антираковая диета

Общая информация

Когда человек ощущает себя хорошо, то мысли о здоровом питании порой ” пролетают” мимо, напротив, гастрономические пристрастия становятся разнообразными, часто смещаясь к копчёным, жареным блюдам, сладостям. А на прилавках продуктовых магазинов так много подобной пищи, которая кстати, изрядно насыщена вредными компонентами:

• красители;
• консерванты;
• стабилизаторы;
• усилители вкуса.

Здоровье такими продуктами укрепить невозможно, но зато с лёгкостью подобная еда способствует получению ряда заболеваний, и онкологическая опасность далеко не последняя в данном списке.

Вопрос профилактики рака по средствам здорового питания многими серьёзно не воспринимается, ошибочно полагая подобное занятие бесперспективным. Переубеждать таких людей, особенно если они сами отказываются это осознавать, задача чрезвычайно сложная.

Для онкобольных, правильное (сбалансированное) питания при раке становится одним из превалирующих факторов облегчения (стабилизации) состояния, практически сопоставимым по значимости с терапевтическими действиями.

Онкология - крайняя степень “загрязнения” организма, полный внутренний разлад. Вызываемые нарушения уничтожают способность к саморегуляции.

Сбалансированная диета разработанная онкологом облегчает протекание болезни, прибавляет сил ослабленному организму.

Если удаётся добиться позитивной динамики, то важность рационально питания по-прежнему не ослабевает, напрямую влияя на длительность ремиссионного периода.

Здоровое питание способствует росту противоопухолевых свойств иммунной системы.

Онкологическому больному, причём вне зависимости от локализации опухоли, требуется питание выводящее токсины.

Основу рациона для роста эффективности лечения обязаны составлять каши, овощи, зерновые культуры, орехи - пища воспринимаемая физиологически наиболее благоприятно.

Упор делается на растительные компоненты, нежирные сорта мяса, рыбу. Категорически недопустимы продукты обогащённые канцерогенами:

• колбаса;
• газировка;
• чипсы;
• копчёное мясо.

Разрастающаяся опухолевая масса “пожирает” большой объём витаминов, белка. Кровь насыщается токсичными продуктами обмена, окружающее пространство закисляется. Отравленный организм слабеет, теряет вес.

Когда развитию злокачественного новообразования сопутствует кровотечение, тогда клиническая картина дополняется , кислородного голодания тканей. Состояние больного усугубляется.

Задача антираковой диеты - насытить организм достаточными объёмами питательных веществ, калорий, учитывая множественные ограничения продуктов.

Сделать это непросто, особенно при раке желудка, кишечника. Дополнительные методики введения питательных веществ зондирование, инфузионный.

Отсутствие “санкций” со стороны пищеварительной системы позволяет разнообразить рацион мёдом, орехами, сухофруктами.

Опухолевая интоксикация, тяжёлое лечение приводят к катастрофическому понижению аппетита, поэтому фактор привлекательности пищи не стоит сбрасывать со счетов. В этом вопросе помогут пряности, душистые травы. Привлекательность вкуса усилят точно, простимулируют выделение пищеварительных соков, улучшив пищеварительный процесс.

Продукты питания онкобольных

Способностью тормозить развитие и прогрессирование карциномы обладает ряд продуктов, которые помимо профилактического эффекта, дают больному дополнительный шанс, повышающий надежду на излечение.

Допущены к рациону:

• томаты;
• семейство крестоцветных (особенно брокколи);
• ягоды;
• фрукты;
• злаковые;
• овощи;
• куркума;
• проростки пшеницы;
• овёс;
• нежирные сорта рыбы;
• соки свеклы, моркови.

Остановимся подробней на некоторых “фигурантах” списка.

Чеснок

Состав содержит диаллисульфид, помогает борьбе с раком кишечника, простаты, кожи, желудка, мочевого пузыря. Конечно злоупотреблять не стоит, строго придерживаться диетических предписаний, иначе со стороны ЖКТ возможно усиление негативной симптоматики:

• рвота.

Среди противопоказаний нарушения свертываемости крови (наличие антикоагулятных качеств чеснока).

Томаты

Ликопины, обогощающие состав помидор обладают выраженными антиоксидантными свойствами. В витамин A попадая внутрь не превращаются, выполняют свои непосредственные задачи.

К замедлению роста существующих неоплазий ликопин тоже причастен. В рамках профилактических мероприятий, употребление томатов полезно при рисках опухоли поджелудочной железы, кишечника.

Качество используемых плодов - базисный критерий отсутствия побочного действия после употребления помидор.

Зелёный чай

Полифенолам входящим в состав присущ выраженный антиоксидантный эффект. Активность свободных радикалов существенно ограничивается, борьба с опухолью усиливается.

Ангиогенез (рост численности кровеносных сосудов) внутри новообразования ослабевает, опухоль прогрессирует медленнее. Оптимальней за день выпивать минимум три чашечки зелёного чая.

Если арсенал ваших диагнозов содержит аритмии, либо вам не по наслышке знакомы проблемы пищеварения, бессонница, камни в почках, тогда повнимательней с “любовной страстью” к зелёному чаю.

Брокколи

Борцов с раком здесь сразу три:

• индол-3-карбинол;
• лютеин;
• сульфорафан.

Регулярно (годами) кушать брокколи, граммов 300 за неделю, позволит существенно 30-50% снизить риски появления злокачественной опухоли в лёгких, мочевом пузыре. Качаны выбирайте молодые, готовьте на пару, либо варите минут семь.

Учитывайте, что большое количество клетчатки усиливает газообразование, провоцирует диарею, поэтому когда здоровье кишечника далеко от оптимальной формы противопоказано чрезмерное увлечение брокколи.

Среди иных представителей крестоцветных отметим белокочанную капусту - нормализует уровень эстрогенов, понижает риски рака простаты. Структурные “компоненты” состава белокочанной капусты стимулирует торможение (регресс) онкологических изменений эпителиального слоя. Плюс подобный сорт капусты доступен по цене круглый год, ощутимые медицинские противопоказания отсутствуют.

Куркума

Пряности, помимо изысканного аромата и вкуса присущи лечебные качества. Основополагающий, наиболее ценный элемент куркумин обладает выраженными антиоксидантными, противовоспалительными свойствами.

Благодаря куркумину разрастание злокачественного образования тормозится, уменьшаются риски появления новых раковых клеток.

Дозировку желательно согласовать, однако куркума разумно потребляемая не провоцирует интоксикацию.

Позитивная динамика отмечается при онкологических проблемах простаты, поджелудочной железы, груди. На начальных стадиях вероятность положительного сценария усиливается.

Стоит учесть жирорастворимость специи, для полноценности усвоения добавьте во время приёма масла, предпочтительней оливковое.

Куркумин впитается кишечником многократно эффективней, если при приёме добавить чёрный перец.

Суммарная суточная порция куркумы колеблется интервалом 3-30 граммов, при этом доля свежесмолотого чёрного перца в данном объёме составляет 3-4%. Принимают минимум раз в сутки, за неделю не меньше трёх раз.

Лучше начните с маленькой порции (половина чайной ложечки), при хорошей восприимчивости дозировку крайне осторожно, медленно, допустимо увеличивать.

Особых противопоказаний у специи не отмечается, однако ограничения всё равно присутствуют. Появление - индикатор корректировки суточной порции в сторону уменьшения.

Проростки пшеницы

Полезные вещества обогащающие состав данного продукта создают благоприятный фон для борьбы против онкологии, но отдельно взятой “боевой терапевтической единицей” проросшую пшеницу считать нельзя.

Отдельных слов благодарности из состава пшеничных проростков заслуживают:

• витамин E - выраженные антиоксидантные свойства, дополнительный защитный рубеж от канцерогенов, способствует уменьшению (рассасыванию) опухолей;
• селен - разрушительно действует на аномальные клетки;
• хлорофилл - противоопухолевое свойство сильное, пагубно влияет на раковые клетки.

Пророщенная пшеница при онкологических процессах хорошая поддержка официальным методикам лечения. В некоторых случаях позволяет сокращать объём и количество сеансов химиотерапии, способствует ускорению восстановления.

Овёс

Популярное народное средство, часто присутствующее в рецептах при онкологии отварами, либо настоями.

Насыщающие состав ферменты помогают организму уничтожать токсины, причём помощь идёт сразу по двум фронтам:

• антитоксическое влияние;
• общеукрепляющее.

Овсяный настой благотворно отражается на “самочувствии” железистой поверхности кишечника, желудка. Иммунитет укрепляется.

Приготовление

Наполните термос столовой ложкой овсяной крупы, добавив кипятка дайте время настояться, часов семь будет достаточно. Пусть подобный настой станет постоянным в вашем рационе. Чтобы смягчить тяжесть лучевой терапии суточное потребление увеличьте до 750 мл, даже вплоть до литра.

Позитивно отразится подключение к рациону продуктов с витамином D.

Печень

Разрешено:

• простокваша;
• кефир;
• хлеб (мука грубого помола)
• соки овощные (морковь, свёкла)
• свежая зелень;
• молоко;
• мюсли;
• крупы;
• нерафинированные масла;
• фруктовые соки (обязательно разводить водой);
• сыр, творог (умеренно)
• мёд минимально;
• осторожно вермишель, куриные яйца.

Запрещено:

• всё съедобное содержащее ненатуральные (искусственные) добавки - красители, усилители вкуса, ароматизаторы;
• газировка, консервы - строгое табу;
• использование любых комбижиров категорически неприемлемо;
• запрет сахара и алкоголя излишних комментариев не требует.

Меню составляют таким образом, чтобы первоначально употребить сырые продукты, только затем подвергнутые термической обработке.

Разрешённой жидкости пить побольше, жевать тщательно, не торопиться. Обязательно придерживаться дробного питания, сторонясь тяжёлой жирной пищи.

Мочевой пузырь

Отказаться:

• алкоголь;
• никотин;
• жареное, жирное, солёное, острое;
• продукты с добавлением консервантов, искусственных добавок;
• придётся забыть о грибах, красных сортах мяса.

Базисные принципы питания после операции:

• первые три дня внутривенный способ доставки пищи;
• жидкость начинают давать на вторые сутки, первые обтирают влажной марлей, ваткой;
• спустя 2-3 дня после хирургического вмешательства, когда стабилизируется , допустимы нежирная, низкокалорийная диетическая пища (бульоны с протёртой курочкой, рыбкой, 0% творог, также протёртый);
• через пять, шесть дней разрешается лакомить больного паровыми котлетками, каши обязательно требуется сильно разваривать;
• ориентировочно на 9-10 день “жёсткие” ограничения питания аннулируются, и больного переводят на стандартный рацион, используемый до операции.

Щитовидная железа

Свести к минимуму продукты содержащие йод - фундаментальная задача антираковой диеты при злокачественном образовании в щитовидной железе.

• Полностью исключить морепродукты, морскую соль;
• Молочную продукцию существенно ограничить;
• Убрать из рациона продукцию с красителем E 127, поскольку сильно обогащён йодом;
• Допустимы рис, макаронные изделия, мясо, овощи, фрукты.

• рацион сбалансированный, разнообразный, основная задача восполнить дефицит полезных веществ;
• добавить к меню продукты с онкопротекторными качествами - редиска, капуста, фасоль, чечевица;
• положительное влияние окажет присутствие в рационе моркови, сельдерея, томатов, пастернака, лука;
• допускается творог, яйца, крупы (гречка, овсянка);
• разрешено (без фанатизма) кушать нежирные сорта белого мяса;
• сахар, кондитерскую продукцию убрать, допустим;
• фрукты (много), свежие соки, хлеб (умеренно, только из муки грубого помола);
• животные жиры (сало, сливочное масло исключить), растительные масла приветствуются;
• организму необходимы витамины с антиоксидантным набором свойств - зелень (во всем своём многообразии) прекрасно удовлетворяет данным критериям, при отсутствии иных ограничений можно кушать побольше.

Пищевод

Принципы питания:

• дробность (до десяти раз за сутки);
• консистенция - тщательно перетёртая, либо жидкая, никаких твёрдых комочков, косточек, кожуры;
• общий вес продуктов съеденных за день не должен превышать 3 кг., выпитой жидкости максимум 1200 мл.;
• нельзя кушать сильно горячую, либо слишком холодную пищу;
• специи, приправы убрать;
• воздержитесь от свежих фруктов, предпочтительней кисели, соки;
• мясо, рыба в пароварке, подавать пюре.

• алкоголь (даже слабый);
• жареное, газированное, жирное;
• молоко.

Рак крови

Основные диетические постулаты:

• строжайшие санкции на всё жареное, острое, копчёное, консервированное, маринованное;
• никакого фастфуда (категорически!);
• алкоголь, газировка, крепкий чай - нет!;
• воздержаться кушать вчерашние блюда;
• во время еды использовать личную посуду;
• кетчупы, майонез - забыть навсегда.

Ключевая задача диетического питания при раке крови стабилизировать функции , восстановить их численность.

• зелень, фрукты;
• петрушка, свёкла, помидор, черника - разрешены без ограничений;
• старайтесь регулярно (каждый день) пить стаканчик сока (желательно томатный, свекольный, смородинный);
• будут полезны чечевица, проростки пшеницы, овсянка;
• мясо, рыба, греча, фасоль, шпинат - допускаются и приветствуются;

Побольше продуктов способствующих усвоению железа, перечень таковых большой, вот лишь некоторые:

• апельсины;
• яблоки;
• огурцы;
• помидоры;
• свёкла;
• тыква;
• цветная капуста;
• печень.

Исключению подлежит пища, мешающая усвоению железа:

• кукуруза;
• молоко;
• сдоба;
• сыры.

Рак кожи

Задачи диеты:

• уменьшить негативные последствия тяжёлого лечения;
• усилить иммунитет ;
• улучшить обмен веществ.

• дробность - неизменное правило для всех антираковых диет;
• максимальный упор на крупы, отруби, пророщенные злаки, овощи, ягоды;
• обязаны присутствовать продукты обогащённые калием - бананы, тыква, кабачки, гречка;
• тщательно фильтрованная вода, травяные настои, зелёный чай (никакого сахара), овощные соки;
• если пациент не , тогда суточная порция углеводов растёт до 500 граммов, подчёркиваем сахару скажите категорическое нет, используйте мёд;
• жиры ограничены 80 граммами за день, предпочтительней растительные;
• мясо нежирное, оптимальней куриное;
• соотношение растительных белков к животным равнозначное;
• соль ограничьте (ощутимо).

Исключить:

• шоколад;
• чёрный чай;
• сладости, выпечка, конфеты, солёное, копчёное, консервированное - стандартный перечень запретов, актуальный не только для онкопатологий.

Диета после операции

О базисных требованиях к питанию при онкологиях различной локализации мы рассказали, а детально разработанные врачом онкологом рекомендации индивидуальны, в каждом конкретном случае.

Дисциплинированное их выполнение - условие обязательное, неоспоримое.

Перед выпиской, больной, либо его близкие, получают подробно расписанные диетические назначения для питания в домашних условиях.

Независимо от стадии опухоли, рацион должен быть высококалорийным, ведь рак существенно истощает организм, требуется много дополнительной энергии (витаминов, аминокислот).

Приоритетная задача питания при раке - восстановление утраченных в результате онкологического процесса энергозатрат.

Питание во время химиотерапии

Токсичность используемых при лечении препаратов приносит широкий спектр побочного действия:

• тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• нарушение стула.

Группы допустимых продуктов:

• белки;
• крупы;
• молочная;
• овощная, фруктовая.

Если почки работают нормально, тогда повышают суточный объём жидкости до двух литров.

Поскольку у онкобольного практически отсутствует аппетит, то немаловажное значение имеет вид подаваемых блюд, сервировка стола. Пища должна быть лёгкой, тёплой, небольшой порцией.

Если рвотные позывы, тошнота не отступают, то требуется пересмотреть на понижение количество сладкого, молочного, жирного.

Поскольку зачастую “спутником” химиотерапии становится (слизистая ЖКТ нежная и чувствительная), то принимают меры нормализующие стул (рис, кисель, бананы, мятая картошка). Бобовые, молоко, сдобу исключают.

Выводы и прогноз

Разумеется полезность озвученных продуктов неоспорима, свою положительную лепту они несомненно приносят, однако изолированным терапевтическим вариантом рассматривать правильно подобранное питание при раке любой локализации недопустимо и ошибочно.

Диета при онкологических заболеваниях зависит от множества различных факторов: стадии развития заболевания, пораженного органа или системы, состояния больного, степени нарушения минерального обмена при онкологических заболеваниях (белково-энергетическая недостаточность , гиперкальциемия , водно-электролитным нарушения и так далее), методов лечения, применяемых в данный момент.

Кроме того, при раковых заболеваниях у многих больных развиваются сопутствующие поражения органов и систем, что также требует корректировки лечебного питания. Поэтому, при онкологических заболеваниях единой диеты не существует и быть в принципе не может.

Онкодиета при злокачественных заболеваниях в начальных стадиях при отсутствии сопутствующих заболеваний, вне периода и лучевого облучения строится на основе рационального (здорового) питания. Питание должно обеспечивать энергетическую адекватность и предупреждать развитие .

Рацион должен включать все группы продуктов питания, но преобладающими должны быть молочно-растительные продукты. В рацион питания необходимо включать не менее 500 г овощей/фруктов в сутки, а также кисломолочные продукты. Рекомендуется снизить потребление любого красного мяса, особенно жирного, жаренного, копченного и колбасно-мясных продуктов из него, увеличив потребление мяса, птицы и рыбы. Ограничить потребление поваренной соли и продуктов, содержащие много соли.

Не превышать норму потребления этилового спирта (20 г/сутки) при приеме алкоголь содержащих напитков. Не употреблять слишком горячую/холодную пищу.

Питание должно быть вкуснее и разнообразнее, чем у здорового человека, поскольку у многих онкобольных страдает аппетит и нарушаются вкусовые ощущения и привычки, особенно при ограниченной подвижности пациента, что часто приводит к отказу от пищи. Необходимо чаще включать в рацион свежие овощи, фрукты и соки из них, цельнозерновые продукты.

Следует в первую очередь максимально учитывать вкусы больного и готовить его любимые блюда. При отсутствии конкретных противопоказаний пациент должен есть то, что в данный момент ему хочется.

Питьевой режим - привычный для больного. При отсутствии заболеваний почек желательно увеличить потребление жидкости за счет кисломолочных напитков (кефир, йогурт) и молока, овощных и фруктовых соков, чая, столовых минеральных вод.

Прогрессирование заболеваний у онкологических больных сопровождаются расстройствами питания поскольку злокачественные опухоли вызывают нарушения метаболизма со сдвигами в различных видах обмена веществ (белковом, углеводном, энергетическом и других). Особенно это выражено при онкологических опухолях на 3-4 стадии. Как правило, на этой стадии больным назначают интенсивное противоопухолевое лечение (радикальная хирургическая операция по удалению опухоли, интенсивные курсы , лучевое облучение ), которые негативно влияют на нутриционный статус пациентов.

Особенно сильно влияют химиотерапевтические препараты и лучевая терапия, вызывая тошноту, изменения вкуса, отвращение к еде, рвоту, а позже - появляются кишечные фистулы и стриктуры. У многих пациентов при онкологии 3-4 степени возникает психогенная анорексия . Эти явления приводят к развитию кахексии и белково-энергетической недостаточности с выраженным истощением белковых запасов.

При таких состояниях в перерывах между курсами лечения, после улучшения самочувствия, необходимо увеличивать объем принимаемой пищи и частоту приемов. Принимать пищу необходимо при любом желании, кушать, даже если время еды не наступило.

Мясной паштет — энергоемкий и сытный продукт

При отсутствии или плохом аппетите рекомендуется включать в рацион энергоемкие продукты , позволяющие при малом объеме получить достаточное количество питательных веществ: красную икру, паштеты, яйца, шпроты, мед, орехи, шоколад, сливки, кремы. Их также можно употреблять между основными приемами пищи. Для улучшения аппетита в блюда необходимо добавлять пряности, приправы в виде соусов квашеных овощей, кислых соков, которые способствуют выделению желудочного сока, и ускоряют переваривание пищи.

В период между курсами химиотерапии при отсутствии противопоказаний разрешается употребление перед едой столовых сухих вин, пива или более крепких спиртных напитков в количестве - 20-30 мл. В период проведения курсов химиотерапии следует увеличить потребление жидкости, преимущественно за счет соков и кисломолочных напитков. При наличии отеков или выпотов в брюшную/плевральную полость потребление жидкости, наоборот, должно быть уменьшено и не превышать объем выделенной суточной мочи более чем на 400 мл.

Питание при раке корректируется в зависимости от симптоматики и состояния больного. Так, ведущими симптомами при проведении химиотерапии являются сильная тошнота и длительная рвота, что приводит к дегидратации и нарушению водно-солевого обмена.

• не принимать жидкость и пищу за 1-2 часа перед введением химиопрепарата;
• при частых приступах рвоты следует от питья и еды воздерживаться в течение 4-8 часов, а затем принимать пищу понемногу преимущественно жидкую;
• принимать пищу небольшими порциями, 6-7 раз в сутки и тщательно пережёвывать, не допуская переполнения желудка;
• тошноту уменьшает употребление кислых и соленых продуктов (клюква, лимоны, соленые огурцы);
• пища должна быть комнатной температуры;
• исключить из рациона продукты, имеющей сильный запах и специфический вкус, цельное молоко, слишком жирную и острую пищу (включить снова в рацион можно после исчезновения тошноты);
• не принимать во время еды жидкость, а принимать ее больше в перерывах между приемами пищи.

При нарастании тяжелых осложнениях пациенты часто из-за сильной тошноты и рвоты от приема пищи совершенно отказываются. В таких случаях истощение возрастает уже от вынужденного голодания и больного необходимо переводить на искусственное питание, начиная с парентерального и одновременно с ним или за ним назначается энтеральное питание (через зонд).

Парентеральное питание при раке осуществляется путем введения питательных веществ минуя ЖКТ, непосредственно в сосудистое русло или другие внутренние среды организма. Основные составляющие парентерального питания делятся на: донаторы энергии (жировые эмульсии, растворы углеводов) и белковое питание (растворы ), которые и вводятся в организм больного по специальным схемам.

Энтеральное питание для онкобольных при нарастающем истощении организма является достаточно эффективным способом питания пациентов. Зондовые диеты состоят из жидких и полужидких продуктов и блюд, которые поступают непосредственно в желудок/тонкую кишку через зонд. Плотные блюда растирают или размалывают и разводят жидкостью соответствующей характеру питательной смеси (бульоном, молоком, чаем, овощными отварами, соком плодов). Температура блюд около 45 градусов.

Чаще всего используется Диета № 1 или 2 , а при сопутствующих заболеваниях - соответствующие заболеванию жидкое диетическое питание. Для зондового питания можно рекомендовать специальное питание промышленного производства: композит , инпитан , энпиты , оволакт и другие. Также можно использовать специализированное детское питание, например, продукцию компании «Нутриция», которое можно купить в магазинах детского питания. Такие смеси хорошо сбалансированы и обогащены витаминами и микроэлементами. Их можно использовать в качестве самостоятельных блюд, а также для добавления к другим блюдам и напиткам.

Частым проявлением негативного воздействия химио- и лучевой терапии является расстройство стула, чаще - диарея . Диета должна быть направлена на щажение кишечника и компенсацию питательных веществ, теряемых из-за мальабсорбции . Для этой цели в рацион включаются продукты, снижающие перистальтику кишечника: супы крупяные протертые, каши на воде, яйца, сваренные всмятку, пюре из картофеля на воде, фрикадельки паровые из мяса, птицы и рыбы, блюда из свежеприготовленного творога, бананы, кисели, протертые яблоки, зеленый чай, муссы из черники, черноплодной рябины и смородины.

Ограничивается потребление продуктов, богатых животными белками. Принимать пищу дробно, небольшими порциями. При нормализации стула больной переводится на более разнообразное и менее щадящее питание с ограничением пищи богатой клетчаткой. Питание по типу диеты протертого и не протертого варианта диеты при хроническом энтерите .

Большую группу осложнений составляют язвенные , затрудняющие прием пищи и воспаление слизистой пищевода (эзофагит ), проявляющийся затруднением и болью при глотании твердой пищи, болях за грудиной, реже рвотой или срыгиванием. Диетическое питание в этаких случаях должно строится на максимальном щажении слизистой рта и пищевода. Следует исключить острую, горячую, соленую и кислую пищу, сухие блюда.

В рационе должна быть только хорошо протертая пища, состоящая из полу­жидких теплых блюд (слизистых супов, омлетов, паровых мясных и рыбных пюре и суфле, каш, молока и киселей). Исключается из рациона хлеб, острые соусы и пряности, жареные и цельно кусковые блюда. Запрещаются алкоголь, кофе, горячая и холодная пища. В остром периоде - можно употреблять специализированные детские диетические концентраты (каши, мясные, овощные, фруктовые), йогурт, творог, желе некислое, неострые тертые сыры; по мере стихания острой симптоматики - слабосоленые бульоны, супы (суп-крем) и далее хорошо перетертые блюда.

Разновидности

Предложено достаточно много разновидностей диетического питания при онкологии. Рассмотрим только некоторые из них.

Диета Герзона

Свежевыжатые соки — основа рациона диеты Герзона

Из рациона исключаются животные жиры, белковые продукты (красное мясо) и технологически обработанная еда (консервы, колбасы, копчёности, соленая и рафинированная пища). Запрещается употреблять специи, бобовые, орехи, ягоды, газированные напитки, шоколад, мороженное, чай, кофе сметану, алкоголь. В рацион включается много экологически чистых овощей и фруктов преимущественно в сыром виде (кроме ананаса, огурцов и авокадо). А также хлебобулочные зерновые изделия, крупы из цельного зерна, богатые пищевыми волокнами.

Через 1,5 месяца такой диеты разрешается включать в рацион в небольших количествах обезжиренные молочные продукты нежирную рыбу. Параллельно принимается сок из телячьей печени, продукты пчеловодства, экстракт щитовидной железы, кофейные клизмы. Пища должна вариться с минимальным количеством воды на малом огне.

Диета при раке Корнелиуса Моэрмана

• Поддержание в крови низкого уровня глюкозы , что достигается ограничением/исключением из рациона питания продуктов, содержащих простые углеводы (сахар, мед, джем, варенье, кондитерские изделия).
• Рацион содержит преимущественно растительные продукты, ограничено потребление белков животного происхождения с целью снижения процессов синтеза белка опухолевыми клетками.
• В рацион включаются продукты богатые клетчаткой и продукты, обладающие антиканцерогенной активностью (каротиноиды , зеленый чай, чеснок, крестоцветные овощи), и свежеотжатые соки (капустный, свекольный, морковный, яблочный, черносмородиновый).
• В диету включаются препараты йода и серы, витамины-антиоксиданты, лимонная кислота.
• Необходимо употреблять продукты из отрубей и цельного зерна.
• При отсутствии анемии из рациона исключается красное мясо, печень и препараты, богатые железом. (для поступления в организм достаточного количества омега-3-кислот следует потреблять различные орехи, морскую рыбу (3 раза в неделю), льняное и оливковое масло).
• Для коррекции функции кишечника и пополнения запасов кальция следует включать в рацион обезжиренные молочные продукты (кефир, йогурты), вводя параллельно культуры полезных кишечных микроорганизмов.
• Потребление поваренной соли ограничивается.
• Питьевой режим - до 2 литров жидкости, желательно пить талую или артезианскую воду и на ней же готовить чаи, настои и отвары.
• Употребление кофе и алкоголя противопоказано.

Диета В. Ласкина

В основе антираковой диеты автора лежит употребление в больших количествах , обладающего выраженным антиоксидантным действием и свойством связывать свободные радикалы. Как результат, в организме больного запускаются процессы восстановления, усиливается . К продуктам, богатыми кварцетином относятся гречневая крупа, бурый рис и шиповник. Диета проводится в 2 этапа.

На первом этапе, продолжительностью 3-4 недели рацион питания резко ограничивается. Исключаются красное мясо, сахар, соль. В основе рациона — гречневая крупа и растительные продукты: ягоды (плоды шиповника), фрукты овощи, орехи.

Питание раздельное (нельзя совмещать в одном приеме пищи белки и углеводы). Утром и перед обедом готовится смесь для питания в составе перемолотого шиповника, витаминной муки и меда, которая разводится водой до состояния кашицы. В течении дня на все три приема употребляется гречневая каша с добавлением клетчатки и заправленную оливковым маслом. Для перекуса используются изюм с зеленым чаем и свежеприготовленные соки, разбавленные водой.

На втором этапе, длительностью около 1,5 месяца, рацион расширяется за счет включения протеинов в виде куриного мяса или рыбы. Меню можно обогатить меню сухофруктами и орехами, отрубями. Потребление белков не должно быть выше 0,4-0,6 г на 1 кг веса пациента.

Показания

Онкологические заболевания различных органов и систем на всех стадиях.

Разрешенные продукты

В рационе должны присутствовать энергоемкие, легко усваиваемые продукты: хлеб зерновой, хлеб из муки грубого помола, супы и каши из пшена, не шлифованного или коричневого риса, гречневых хлопьев, хрустящие хлебцы, вареный картофель, икра красная, соевый сыр, сливочное масло, различные виды красной рыбы, тунец, селедка, печень, оливковое, подсолнечное и масло из семян льна, яйца всмятку, молоко и молочные продукты, сметана, шоколад, сыры.

Обязательно должны включаться в рацион мясо птицы (индейка, курица), мясо кролика. Красное мясо - в небольших количествах, преимущественно телятина или нежирная говядина. Важно наличие в питании «мягких» овощей и салатов на их основе - моркови, цуккини, помидоров, брокколи, огурцов, цветной капусты, столовой свеклы, баклажанов, спаржи, кольраби, зелени, проростков пшеницы, ламинарии, а также спелых фруктов и ягод (груши, абрикосы, манго, мандарины, клубника, персики, очищенные яблоки, дыни, виноград, малина, бананы).

Полезно включать в рацион различные орехи, сухофрукты, мед и продукты пчеловодства. В незначительных количествах в рацион можно вводить сухие и крепленные вина, пиво, коньяк. Из напитков крайне полезен зеленый и травяной чай, не газированная минеральная вода.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

В меню рациона необходимо ограничивать красное, особенно жирное и жаренное мясо (свинина, бекон), а также продукты из него (колбасы, мясные копчёности), торты, сливочные кремы, пудинги. Также сокращается потребление овощей, вызывающих вздутие живота: фасоль, чеснок, лук, чечевица, горох, соевые бобы, грубые виды капусты, красный стручковый перец.

Не рекомендуется употреблять сваренные вкрутую яйца, соленые, острые и копченые блюда, рыбные консервы, свежий хлеб, изготовленный из муки грубого помола. Ограничивается употребление кислых и неспелых фруктов, плодов с твердой кожицей: ревень, крыжовник, сливы, грейпфрут, апельсины, лимоны, смородина. Из перечня напитков исключаются сильно газированные напитки с консервантами, кислые чаи, кофе из пережаренных зерен.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Меню и режим питания онкобольных определяется особенностями диетического питания в зависимости от пораженного органа или системы, стадии заболевания, состояния больного и конкретных методов лечения и составляется индивидуально.

На ранних стадиях и при отсутствии нарушений функции ЖКТ, меню составляется на основе назначаемой физиологически полноценной диеты из расчета калорийности дневного рациона на уровне 2900-3000 Ккал (белки - 95-100 г, жиры - 100-105 г, углеводы - 450 г).

Разрешается употребление практически всех продуктов, за исключением не рекомендуемых и все виды кулинарной обработки. Из меню исключаются острые и наиболее трудноперевариваемые продукты. Прием пищи 4-5 раз в сутки.

Питьевой режим - до 2 литров свободной жидкости.

В период проведения химио- и лучевой терапии меню составляется исходя из назначаемого больному усиленного рациона питания, основанного на включении в рацион энергетически емких, высококалорийных продуктов. Энергоценность дневного рациона должна находится на уровне 4000-4500 Ккал. Практикуется 6-7 разовое питание с дополнительными перекусами между приемами пищи. Жидкость употребляется вне времени приема пищи.

Меню при раке каких-либо органов системы ЖКТ базируется на основе диетических Столов № 1 — 5 , в зависимости от пораженного органа.

Плюсы и минусы

Результаты и отзывы

• «… У отца рак легких, прооперировали и прошли несколько курсов химиотерапии. Состояние было тяжелое, сильная рвота и тошнота. Особой диеты не назначали. Кормили его сильно калорийными продуктами: супами на курином бульоне, красной рыбой, медом, курятиной, различными овощами и фруктами. В принципе покупали все, что он просил. Сейчас состояние нормализовалось, из клиники выписали, но все равно мама покупает ему более калорийные продукты. Так хочется, что бы он еще хоть немного пожил »;
• «… Прооперировали по поводу рака желудка, удалили 1/3 часть, прошел курс химиотерапии. Питаюсь по Диете №1. Все щадящее, перетертое. Врачи сказали, что это моя диета до конца жизни, правда со временем можно перейти на не протертый вариант диеты ».

Цена диеты

Набор продуктов значительно варьирует в зависимости от назначенного диетического питания. Подсчет проводился по средним ценам на продукты при физиологически полноценной диете, а также при усиленном питании в период химиотерапии, когда в рацион включались энергоемкие продукты (красная икра, мед, сливки, красная рыба и так далее), которые и являются наиболее дорогими.

Усредненная стоимость питания на неделю при физиологически полноценной диете варьирует в пределах 2500-3000 рублей, а при усиленном питании 4300-4800 рублей.

Опухолевые злокачественные заболевания в структуре смертности в развитых странах занимают второе место после болезней сердца и сосудов.

Многочисленные исследования, проводимые во многих странах, посвящены вопросам взаимосвязи канцерогенеза и особенностей питания, наблюдаемых у больных с различными онкологическими заболеваниями. У 40% мужчин и у 60% женщин, страдающих онкозаболеваниями, установлена связь между развитием патологического процесса и теми или иными погрешностями в питании. В ряде солидных исследований доказано, что пища с высоким содержанием жиров ассоциирована с раком груди, толстой кишки и простаты.

С другой стороны онкологический больной нуждается в специальной организации лечебного питания. Серьезной проблемой при развитии онкологических заболеваний является тот факт, что и сама болезнь и используемые для ее лечения методы вызывают анорексию. Кроме того, и рак, и химиотерапия, и лучевая терапия нарушают усвоение ряда питательных веществ.

Принципы питания онкологических больных окончательно не сформированы. С одной стороны необходимо оказать больному нутритивную поддержку, а с другой – питание способно стимулировать рост и метастазирование опухоли.

В течение десятилетий осуществляются попытки разработать систему питания, направленную на противодействие опухолевому росту и его замедление. Диетологи, предлагающие специальные диеты для онкологических больных основываются на том факте, что опухоль использует для своего роста пищевые вещества получаемые извне и эндогенные метаболиты организма. Однако в настоящее время доказано, что системный дефицит питания более существенно сказывается на состоянии организма, чем самой опухоли, заимствующей недостающие элементы для собственного роста. Это обусловливает трудности в создании специальных противоопухолевых диет.

Большинство онкологов придерживаются того мнения, что пища страдающего раком пациента должна быть сбалансирована по основным питательным веществам, витаминам, минералам и воде. Онкологические пациенты нуждаются в повышенном потреблении белковой пищи, особенно после оперативного лечения, химио- или лучевой терапии. Следует использовать в пищу нежирное мясо, в том числе домашних птиц, рыбу, молочные продукты, орехи, высушенные бобы, горох, чечевицу, изделия из сои. Для восполнения энергетических затрат пациент обязан употреблять достаточное количество углеводов (фрукты, овощи, хлеб, злаки и продукты из них, бобовые) и жиров (растительное масло, орехи, рыбий жир). При условии сбалансированного питания пациенты, как правило, не нуждаются в дополнительном введении витаминов и микроэлементов. При развитии неблагоприятных эффектов от проводимого лечения пациенту могут быть дополнительно назначены препараты, содержащие витамины, микроэлементы, или сбалансированные питательные смеси. Если же у пациента развивается рвота или диарея, как осложнение заболевания и лечения, то должно быть скорректировано потребление воды для профилактики обезвоживания.

• Белково-энергетическая недостаточность при онкологических заболеваниях

  Большинству больных со злокачественными новообразованиями свойственна прогрессирующая потеря массы тела. Кахексия развивается у 5–25% онкологических больных, у 45% госпитализированных пациентов отмечено снижение массы тела.

  Термин "раковая кахексия" описывает группу симптомов и синдромов, характерных для больных с метастатическим поражением, но встречается и у пациентов с локальным опухолевым процессом. Известно, что объем новообразования не является критерием развития кахексии. Наиболее важна локализация опухоли, особенно при поражении желудочно-кишечного тракта.

  • Причины раковой кахексии
    1. Снижение общего потребления нутриентов онкологическим больным.
       1. Большинство онкологических заболеваний сопровождается анорексией. Часто потеря аппетита является одним из основных симптомов, заставляющих предположить наличие опухоли. К анорексии приводят также и некоторые физиологические нарушения, такие как изменение вкуса у онкологических больных.
       2. К снижению потребления нутриентов приводят и специфические метаболические процессы, характерные для онкологических заболеваний. Выделен ряд веществ, образующихся в организме при онкологических процессах и приводящих к снижению потребления нутриентов. Таким веществом, например, является кахектин - продуцируемый опухолью. Кахектин влияет на гипоталамические центры, способствуя развитию анорексии и кахексии.
       3. Многие опухоли пищеварительного тракта и ротовой полости вызывают диспептические расстройства, такие как тошноту, рвоту, дисфагию. В результате происходит существенное снижение потребления нутриентов.
       4. В ряде случаев у онкологических больных развиваются депрессивные состояния, приводящие к снижению потребления пищи.
    2. Метаболические нарушения. У больных с онкологическими процессами наблюдаются многочисленные изменения в белковом, жировом и углеводном обмене.
    3. Противоопухолевое лечение существенно влияет на нутриционный статус онкологических больных.
       1. Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство при онкологической патологии повышает азотистые потери организма и увеличивает потребности в энергии. Cтрессовый эффект операции (боль, повреждение, эмоции) вызывает повышение уровня катехоламинов, кортизола и глюкагона, приводя к гиперметаболизму, потере массы тела, отрицательному азотному балансу, водно-электролитным нарушениям. Кроме того, ряд радикальных оперативных вмешательств приводит к специфическим нутриционным проблемам.
       2. Химиотерапия. Химиотерапевтическое лечение оказывает ряд отрицательных воздействий на питание больных. Химиотерапия влияет на клеточный метаболизм, синтез ДНК и репликацию клеток. Пищеварительный тракт особенно сильно страдает при химиотерапевтическом лечении. Развиваются стоматиты, язвы на всем протяжении пищеварительного тракта, кровоизлияния в слизистой оболочке, снижается абсорбционная способность кишечника. Многие химиотерапевтические лекарственные препараты вызывают тошноту, рвоту, диарею, изменения вкуса, отвращение к еде. Все эти явления способствуют развитию белковоэнергетической недостаточности.
       3. Лучевая терапия оказывает существенное негативное влияние на пищеварительный тракт. Развитие побочных эффектов зависит от дозы радиации и объема облученных тканей. Негативные эффекты лучевой терапии разделяются на ранние и поздние. К ранним осложнениям относятся тошнота, рвота, диарея, изменения вкуса, отвращение к еде. Поздние осложнения – развитие синдрома мальабсорбции, появление кишечных стриктур и фистул.
  • Метаболические нарушения у онкологических больных (по F. Bozzetti, 1992)

    Вид метаболизма	Метаболические нарушения
    Расход энергии	Умеренное повышение при многих опухолях
    Метаболизм углеводов	Снижение толерантности к глюкозе Повышенный/нормальный тощаковый уровень глюкозы Нормальный/сниженный уровень инсулина Снижение ответа на инсулин Повышение глюконеогенеза из аланина, лактата и глицерола Повышение продукции и оборота глюкозы
    Метаболизм жиров	Истощение жировых запасов Гиперлипидемия Повышение липолиза Снижение липогенеза Повышение уровня обмена неэссенциальных жирных кислот и глицерола Недостаток глюкозы для супрессии окисления неэссенциальных жирных кислот Снижение уровня липазы липопротеинов в плазме
    Белковый метаболизм	Повышение обмена белков Снижение белкового синтеза и повышение катаболизма в мышцах Повышение белкового синтеза в печени

  • Нутриционные последствия радикальных оперативных вмешательств (по W. J. Lawrence, 1977, с изменениями)

    Резецированный орган	Нутриционные нарушения
    Полость рта и гортань	Зависимость от зондового питания
    Пищевод	Гастростаз (вторичный к ваготомии) Мальабсорбция жиров Питание через гастростому (при отсутствии реконструктивных операций)
    Желудок	Демпинг синдром Мальабсорбция жиров Анемия
    Тонкая кишка (в зависимости от локализации и протяженности резекции)	Панкреатобилиарный дефицит и малабсорбция жиров Тотальная малабсорбция Мальабсорбция витамина В 12 и желчных кислот Мальабсорбция (жиров, витамина В 12) Диарея Желудочная гиперсекреция
    Толстая кишка	Потеря воды и электролитов

Развившаяся кахексия приводит к белково-энергетической недостаточности у онкологических больных. Происходит потеря массы тела, истощению соматических и висцеральных белковых запасов с повреждением ферментативных и структурных функций. Дефицит белка снижает гуморальный и клеточный иммунитет, что способствует увеличению частоты осложнений, развитию вторичных инфекций. Увеличивается смертность пациентов. Наличие кахексии ограничивает возможности химиотерапии.

При проведении нутриционной поддержки больные лучше переносят лучевую и химииотерапию. Нормализация состояния питания при комплексном лечении новообразований оказывает положительное влияние на прогноз заболевания.

• Нутриционная поддержка онкологических больных

  В клинической практике критериями значимой белково-энергетической недостаточности у онкологических пациентов можно считать потерю веса более чем на 10%, снижение альбумина менее 35 г/л и трансферрина менее 1,9 г/л. При наличии двух из трех критериев больному необходима активная нутриционная поддержка.

  • Методы нутриционной поддержки

    Принципиально важным вопросом при проведениинутриционной поддержки онкологического больного является выбор метода питания.

    У части пациентов коррекция состояния питания возможна при назначении адекватной пероральной диеты, усиленной пищевыми добавками, содержащими аминокислоты, высокоэнергетические субстраты, витамины и микроэлементы.

    Однако наличие анорексии или опухоли верхних отделов гастроинтестинального тракта требует проведения энтералъного питания. Искусственное питание через зонд, гастро- или еюностому позволяет максимально использовать пищеварительную способность гастроинтестинального тракта у большинства пациентов.

    Выбор метода нутриционной поддержки необходимо сочетать с проводящимся противоопухолевым лечением.

  • Оценка энергетических потребностей онкологического больного и оценка потребности в белках

    Потребности онкологических больных в белке и энергии при активной нутриционной поддержке изучены недостаточно.

    Для сохранения положительного азотного баланса и жировых запасов небелковые калории должны на 130% превышать уровень основного обмена. Уровень основного обмена определяют на основе формулы Харриса – Бенедикта с поправкой на стрессовый фактор. Энергетические потребности больных со злокачественными образованиями могут составлять 35–55 ккал/кг/сут.

• Диетическая профилактика онкологических заболеваний

  Диетическая профилактика онкологических заболеваний возможна в двух направлениях: защита организма человека от поступления с пищей канцерогенных веществ и насыщение организма пищевыми веществами, препятствующими развитию опухолей.

  • Защита организма человека от поступления с пищей канцерогенных веществ и факторов, провоцирующих развитие злокачественных опухолей

    В настоящее время известно множество пищевых факторов, способствующих развитию опухолевых образований. Минимизация поступления в организм человека этих веществ - важная составная профилактики онкологических заболеваний.

    • Избыточная калорийность пищи и избыточное потребление жира являются неблагоприятными факторами для развития некоторых онкологических заболеваний.

      Риск возникновения рака молочной железы, тела матки, предстательной железы и толстой кишки возрастает при избыточной калорийности пищи за счет повышения количества потребления жиров. Жир составляет в среднем 40% от общей калорийности пищи. При определении риска развития онкозаболеваний важно не только понимать, какое количество жира рекомендуется употредлять, но и тип жира. Наиболее вредными считаются насыщенные жиры.

    • Мясные продукты, в особенности жареные и копченые - небезопасны для организма человека

      Мясопродукты являются источником неблагоприятных в канцерогенном отношении соединений: насыщенных жиров (в жирном мясе, в свинине), пищевого железа, факторов клеточной пролиферации (гормонов). В процессе термической обработки мяса (копчения, жарения) образуются различные канцерогены, в том числе полициклические углеводороды. В процессе деградации белка до пищевых аминокислот и при дальнейшем метаболизме аминокислот образуются азотистые соединения (фенолы, крезолы, индолы) обладающие канцерогенной активностью.

    • Пищевое железо является фактором канцерогенеза.

      Всасывание железа происходит преимущественно в тонкой кишке в количестве 5–20% от его содержания в пище. В толстой кишке железо окисляется кишечными бактериями - гем превращается в гематин. Доказана взаимосвязь между пищевым железом и процессом канцерогенеза толстого кишечника. Прогрессирование аденом кишечника у людей пожилого возраста коррелирует с содержанием ферритина в сыворотке крови (ферритин содержит до 20% всего железа в организме); вероятность развития опухоли возрастает при уровне ферритина свыше 400 нг/мл.

    • Доказана роль избыточного потребления алкоголя в развитии различных злокачественных новообразований.

      Долее всего изучена роль алкоголя в развитии рака печени. При алкогольной болезни печени нарушаются процессы детоксикации канцерогенов. Метаболит алкоголя ацетальдегид обладает канцерогенными свойствами. Кроме того, алкоголь служит растворителем для канцерогенов и усиливает их всасывание. Помимо прямого проканцерогенного эффекта алкоголь оказывает угнетающее влияние на эндокринную и иммунную системы больного и снижает эффективность механизмов естественной противоопухолевой устойчивости.

    • Нитраты и нитриты являются факторами канцерогенеза.

      В ряде растительных продуктов накапливается избыточное количество нитратов, которые в организме человека превращаются в нитриты. Нитриты, в свою очередь, способны вступать в организме человека в сложные биохимические реакции, в результате которых могут образовываться канцерогенные нитрозосоединения.

    • Избыточное потребление поваренной соли является вредным с точки зрения онкогенеза.
    • Вещества, способные вызывать опухолевые заболевания, могут попадать в организм человека с питьевой водой.

      При хлорировании питьевой воды образуются гомогенизированные углеводороды, и вода приобретает мутагенную активность. Протекая по трубам, вода загрязняется соединениями железа, что повышает онкологический риск.

  • Насыщение организма пищевыми веществами, препятствующими развитию опухолей – натуральными антиканцерогенными соединениями

    В природе, и соответственно в продуктах питания, существуют вещества обладающие антиканцерогенными эффектами. Поступление этих веществ с пищей в организм человека препятствует развитию опухолей. Наибольшее количество природных противоопухолевых веществ содержат овощи, фрукты и зелень, поэтому рекомендовано ежедневное употребление в пищу фруктов, овощей, натуральных соков.

    • Ряд витаминов обладает противоопухолевой активностью, прежде всего, это витамины А, Е, С. Определенной противоопухолевой активностью обладают и другие витамины - B 6 , D, Ρ, ΡΡ, фолиевая кислота.
    • Каротин и каротиноиды обладают антиканцерогенным действием. Содержатся эти вещества в таких продуктах как морковь, тыква, петрушка, шпинат, укроп, шиповник, красный перец, зеленый лук, помидоры, спаржа, абрикосы, персики. Один из изученных каротиноидов - ликопен, содержится в томатах. Повышенное потребление ликопена приводит к снижению риска возникновения рака молочной железы, мочевого пузыря.
    • Глюкозонолаты – сернистые соединения, содержащиеся в некоторых овощах (всех видах капусты, брюкве, горчице, редьке, репе, хрене). Доказано, что употребление в пищу этих овощей в достаточном количестве снижает риск возникновения рака всех локализаций и, прежде всего, желудка, толстой кишки, носоглотки, молочной железы.
    • Монотерпеновые соединения. Противоопухолевые вещества, содержащиеся в цитрусовых: апельсинах, грейпфрутах, лимонах, мандаринах, цитронах. Регулярное употребление цитрусовых снижает риск развития рака всех локализаций и особенно – носоглотки, легкого, пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, поджелудочной железы, молочной железы.
    • Полифенольные соединения. Противоопухолевые полифенольные соединения содержатся в соевых бобах, горохе, фасоли, чечевице.
    • 2.6. Хлорофилл. Зеленые листовые овощи: кресс-салат, лук-перо, пастернак, петрушка, ревень, сельдерей, укроп, шпинат, а также морские водоросли, употребляемые в пищу, содержат пигмент хлорофилл. Употребление в пищу этих продуктов снижает риск развития рака легкого, ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, толстой кишки, молочной железы, мочевого пузыря.
    • Пищевые волокна. Доказано, что длительный дефицит в питании пищевых волокон существенно повышает риск возникновения таких опухолей, как рак молочной железы, матки. При проведении экспериментальных исследований отруби тормозили развитие рака толстой кишки. Отруби злаковых, а также соя, горох, фасоль, другие бобовые содержат фитиновую кислоту и лигнины, у которых выявлена противоопухолевая активность. Подробнее: Роль пищевых волокон в питании .
    • Рыбий жир. В рыбьем жире содержатся эйкозопентаеновая и докозогексоеновая кислоты, которые обладают ингибирующим действием на развитие некоторых опухолей.
    • Некоторые минеральные вещества обладают доказанной антиканцерогенной активностью.
      • Наиболее известным противоопухолевым элементом является селен.
      • Недостаток йода в эндемичных районах может быть причиной заболеваний щитовидной железы и, в том числе, рака.
      • Кроме селена и йода, противоопухолевой активностью обладают другие макро- и микроэлементы, содержащиеся в пищевых продуктах, среди них: германий, калий, кальций, магний, марганец, молибден, медь, цинк.
    • Зеленый чай. Существует термин «азиатское преимущество» – выраженное (в несколько раз) снижение уровня заболеваемости раком кишечника, молочной железы и опухолями других локализаций в азиатском регионе по сравнению со странами Европы и Северной Америки. Многие ученые объясняют «азиатское преимущество» высоким уровнем потребления зеленого чая и растительной пищи в целом у народов азиатского континента.
    • Чеснок и лук также содержат противоопухолевые органические сернистые соединения. В эпидемиологических исследованиях показано, что употребление лука и чеснока способствует снижению риска возникновения рака многих локализаций, но, в первую очередь, желудка, ободочной и прямой кишки.
  • Принципы диетической профилактики онкологических заболеваний
    • Снижение потребления жира до 30% от общего потребления калорий и полный отказ от продуктов, содержащих в большом количестве тугоплавкие жиры.
    • Дробное питание (пять приемов пищи и более).
    • Увеличение потребления фруктов, овощей и злаков.
    • Ограничение приема рафинированных углеводов.
    • Ограничение потребление мяса, особенно жирного и подвергшегося жарению и копчению.
    • Ограничение употребления соленой, перченой пищи.
    • Умеренное употребление алкоголя.
    • Важное значение для профилактики онкологических заболеваний имеет нормализация избыточной массы тела.
  • Онкологические заболевания и вегетарианство

    В специальной литературе обсуждается роль в профилактике рака вегетарианского питания. В крови вегетарианцев отмечают более высокие уровни витаминов-антиоксидантов, микроэлементов (селена, цинка, меди). Важнейшее обстоятельство, которое следует учитывать при составлении вегетарианских диет, это – неполноценность аминокислотного состава белков растительного происхождения.

  • Противоопухолевая диета Корнелиуса Моэрмана

    Основы антиракового питания впервые были изложены в 20-х годах прошлого века нидерландским врачом Корнелиусом Моэрманом. Специально разработанный рацион, с одной стороны, направлен на активацию защитных сил организма, а с другой ограничивает поступление вредных веществ с пищей.

    Принципы диетыКорнелиуса Моэрмана:

    • Необходимо поддерживать низкий уровень глюкозы в крови. Требуется ограничение или исключение из рациона простых углеводов – сахаров, а также кондитерских изделий, меда, изделий из муки высшего сорта.
    • Желательно использовать преимущественно растительную диету. Необходимо резко сократить потребление белков животного происхождения, чтобы создать дефицит незаменимых аминокислот и тем самым уменьшить синтез белка опухолевыми клетками.
    • Необходимо регулярно употреблять продукты из цельного зерна и отрубей. В рационе должно быть достаточно клетчатки и продуктов со специфической антиканцерогенной активностью (чеснок, зеленый чай, крестоцветные овощи, каротиноиды), витаминных продуктов и свежеприготовленных соков (свекольный, морковный, черносмородиновый, яблочный, капустный). Включать в диету витамины-антиоксиданты, лимонную кислоту, препараты йода и серы.
    • Для введения в организм кальция и коррекции функции кишечника необходимо постоянно использовать обезжиренные молочные продукты (кефир, йогурты), сочетая их с культурами полезных микроорганизмов.
    • Для насыщения организма ω-3-кислотами нужно потреблять орехи (3–5 штук в день), оливковое и льняное масло, морскую рыбу (не менее 3 раз в неделю).
    • Пить только артезианскую (желательно талую) воду. На ней следует готовить чаи, отвары, настои.
    • Необходимо ограничить потребление поваренной соли.
    • При отсутствии анемии необходимо исключить из рациона красное мясо, печень и препараты, содержащие железо (в том числе и БАДы, содержащие железо). Нельзя бесконтрольно применять комплексы, содержащие витамины группы В. Превышение физиологических доз этих соединений может содействовать опухолевому росту.
    • Следует воздерживаться от употребления кофе и алкоголя.
  • Диета Герзона

    Оригинальный подход к питанию при онкологических заболеваниях осуществляется в диете Герзона. Эта диета основана на полном исключении из рациона соли, так как предполагается, что соль влияет на электролитный баланс опухоли. Рекомендуется максимальное и частое потреблении свежеприготовленных овощных и фруктовых соков (до нескольких литров в сутки). Соки являются источниками антиоксидантов и стимулируют диурез. Диета Герзона полностью исключает из рациона некоторые продукты: белки животного происхождения, рафинированные сахара, муку, белый хлеб, очищенный шлифованный рис. Диета индивидуализирутся для каждого больного, в ней используются специфические продукты, такие как сок сырой печени, сок сырого картофеля, элементы калиевой диеты.

  • Практические рекомендации по профилактическому противоопухолевому питанию
    • Избегайте избыточного потребления жиров, особенно животных.
    Избегайте прогоркания жиров. Не используйте жиры, повторно используемые для жарки и перегретые во время кулинарной обработки. Покупайте орехи только в скорлупе, Не ешьте очищенные семечки, которые долго хранились. Покупайте масло в непрозрачных бутылках или жестких банках.
  • Ограничьте потребление поваренной соли. Готовьте с небольшим количеством соли и не добавляйте соль в пищу.
  • Ограничьте потребление сахара и других простых углеводов.
  • Ограничьте употребление красного мяса. Замените частично мясо растительными белками (бобовые), рыбой (предпочтительны мелкие глубоководные сорта), яйцами (не более 3 в неделю), молочными продуктами пониженной жирности. Учитывайте ценность мясных продуктов. Ценность в порядке убывания: нежирное белое мясо, кролик, телятина, курица свободного содержания (не бройлер), постное красное мясо, жирное мясо.
  • Исключите из рациона колбасы, сосиски, а также мясо, жаренное на углях, копченое мясо и рыбу.
  • Варите продукты на пару, запекайте или тушите на медленном огне с минимальным количеством воды, которую также употребляйте в пищу. Не ешьте подгоревшие блюда.
  • Употребляйте крупы из цельного зерна, хлебобулочные изделия, обогащенные пищевыми волокнами. Не снимайте кожуру с овощей: просто тщательно мойте их щеткой.
  • Пользуйтесь очищенной водой, отстаивайте воду или очищайте ее другими способами. Старайтесь не употреблять газированных напитков с искусственными добавками.
  • Не злоупотребляйте алкоголем.
  • Не переедайте, контролируйте массу тела.

Дорогие читатели, в этой статье я расскажу Вам о питании ракового больного. Вашему вниманию будет представлена уникальная семидневная диета, которую разработали российские ученые. Эта диета показала отличные результаты в восстановлении здоровья не только раковых, но и других тяжелобольных.

Первое, что вы должны усвоить при уходе за раковым больным, - это какие продукты можно давать раковому больному, а какие нельзя ни при каких условиях. Для этого нам нужно разбить все продукты по категориям. Правда, тут нужно заметить, что с некоторыми продуктами это сделать весьма сложно. Например, темные сорта винограда содержат как глюкозу, которая активно питает раковые клетки, так и вещества, которые убивают раковые клетки. Тут возникает естественный вопрос, так что же, можно есть виноград или нет? Честно говоря, лучше нет, и особенно недопустимо его употребление, если это не чисто виноградная диета, а сочетание винограда с другими продуктами. Тут проблема состоит в том, что объединение винограда с другими методами лечения имеет тенденцию причинять больше вреда, чем пользы.

Итак, давайте попробуем разложить все основные продукты на категории:

1. Пищевые продукты, которые кормят и усиливают раковые клетки: к ним относятся продукты, содержащие различные сахара, а также очищенная мука, различные газировки типа «Кола». Все эти продукты сильно закисляют кровь, что недопустимо при раке.

Раз сахар так плох для людей с раком, то что же тогда можно сказать о меде, ведь это еще один сахаросодержащий продукт. Мед, как и виноград - это и польза и вред. Однако, мед содержит в своем составе мощные фенолические антиокислители (phenolic antioxidants), которые полезны для здоровья человека. А вот простые сахара, содержащиеся в меде - фруктоза (38 процентов) и глюкоза (31-процент), активно питают раковые клетки. Поэтому, так же, как и в случае с виноградом, употребление меда при всех формах рака лучше избегать.

Ежели больной раком все же должен иметь некоторую сладость в диете, то мед в маленьких количествах, все же наиболее приемлем, по сравнению с другими сахарами, так как он хотя бы не закисляет кровь.

2. Пищевые продукты, которые вызывают рак: картофель-фри и любая другая консервированная и жареная пища - особенно та, которая приготовлена на тяжелых жирах (маргарины).

3. Пищевые продукты, которые перегружают и тем самым отвлекают иммунную систему от отслеживания и убийства раковых клеток: это говядина, утка, жирные сорта свинины, арахис, алкоголь, кофе и т.д.

4. Пищевые продукты, которые содержат питательные вещества, убивающие раковые клетки и тем самым останавливающие развитие рака: это кожица и косточки темных сортов винограда, малина, земляника, капуста брокколи, цветная капуста, многие лекарственные травы, чага, морковь, красная свекла, ананас, орехи.

Дорогие читатели, теперь давайте рассмотрим эти продукты подробнее.

Начнем с орехов. При раке допустимо употребление, только таких орехов, которые не были после заготовки очищены от кожуры. Дело в том, что очищенные орехи во время их хранения поражаются микроорганизмами и грибками типа плесени, а чтобы этого не происходило, производители обрабатывают орехи консервантами, которые вредны не только раковому больному, но и здоровому человеку. И так, раковым больным можно употреблять: бразильский орех, миндаль, макадамии (киндаль), грецкие и кедровые орехи. Орехи кешью и арахис строго запрещены.

Далее мы рассмотрим суперпищевые продукты, обладающие противораковыми и антиоксидантными свойствами. Это соки из проростков пшеницы, ячменя и некоторых других растений и трав. Запомните, соки только небольшого количества овощей по своей полезности могут приблизиться к сокам, отжатым из проростков злаковых. Поэтому соки, приготовленные из широкого разнообразия пророщенных злаковых, овощных растений и трав - это ценнейшее питание ракового больного.

Теперь давайте поговорим о бобах. Бобы, кроме арахиса, разрешаются больным раком в умеренных количествах, и то только для того, чтобы стабилизировать вес пациента или обеспечить его белком. Соя допустима только немодифицированная и только в виде проростков. Проростки сои содержат внушительное число анти-раковых веществ и используются как основа витаминных и антиоксидантных салатов для тяжелых и раковых больных.

Целые же зерна злаковых можно использовать только, когда больной раком борется с опасной потерей веса. Почему ему нужно стараться избегать цельных зерен? Дело в том, что многие цельные зерна, если они не проходили «протраву», содержат на своей поверхности плесневый грибок и дрожжи.

Почему же дрожжи так вредны раковому больному? Дело в том, что дрожжи преобразовывают сложные углеводы в простые углеводы, а простые углеводы - это основное питание быстро растущей раковой клетки. Дрожжи пекарские и дрожжи пивные - это еще одна причина для того, чтобы избегать дрожжевого хлеба, пива, кваса и других продуктов содержащих дрожжи, т.к. все они стимулируют рост раковой клетки. Проблема тут в mycotoxins (от греч. mykes-гриб и toxikon-яд), токсичном продукте жизнедеятельности плесневых грибов, который в значительных количествах содержится в дрожжах. Есть много проблем здоровья, которые могут быть непосредственно приписаны дрожжам, - это рак, артериосклероз, тучность, и т.д..

Мясо, рыба, домашняя птица, яйца, молочные продукты - их нужно по возможности избегать при лечении рака, т.к. есть много причин для этих ограничений. Единственное исключение, если человек борется с потерей веса, ему можно немного свежей пресноводной рыбы и то, если вы абсолютно уверены, что это будет рыба без гельминтов.

Избегайте всех молочных продуктов, включая масло и сыры. Однако, если ослабленный больной всеже должен принимать молоко, единственное приемлемое решение - это свежее козье молоко, причем от козы пасущейся на летних пастбищах, и свежий творог опять же из козьего молока.

Помимо соков, в диете ракового больного в обязательном порядке должен быть настой Чаги, приготовленный на теплой родниковой или протиевой воде. Чагу настаивают три-четыре дня до темно-коричневого цвета и принимают по 150 мл два-три раза в день за час до еды. Помимо этого, каждый больной раком должен в день выпивать до 2,5 литров родниковой или протиевой воды. Такое количество воды нужно для того, чтобы удалить из организма токсины, которые в больших количествах скапливаются внутри больного организма.

Кроме всего прочего, больной раком должен выполнять достаточно большое количество упражнений. Настолько большое, насколько это приемлемо при его нынешним состоянии здоровья. Дело в том, что физические упражнения прокачивают лимфатическую систему и тем самым помогают выводить токсины из организма.

Теперь несколько слов о самой системе детоксикации – печени и почек. Запомните, чем быстрее прогрессирует рак, тем быстрее прогрессирует повреждение печени и почек. Дело в том, что человеческий организм при лечении рака выделяет в ток крови много токсинов, эта кровь затем очищается в печени и почках. Если в них постоянно в течение длительного времени поступает большое количество токсинов, то эти органы сильно перегружаются и начинают ослабевать, а в ослабленных органах быстро закрепляются “оторвавшиеся” от основной опухоли молодые раковые клетки (процесс метастазирования). Вот почему очистке печени и почек во время лечения нужно уделять огромное внимание. Для этого между лечебными курсами принимайте Энтеросгель и отвары лекарственных трав: спорыш, донник, репешок и чагу.

НАБОР ПРОДУКТОВ НА НЕДЕЛЬНУЮ ДИЕТУ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Нижеприведенный набор продуктов применяется при лечении практически всех разновидностей злокачественных новообразований, а также просто тяжело больных. Вот (в граммах) набор продуктов, необходимых онкологическому больному на неделю: мука из шиповника коричного 205-210, крупа гречневая 340-350, отруби 65-70, зеленый чай 32-35, хлеб бездрожжевой из муки грубого помола 980-1000, бобы 190-200, чечевица 190-200, рыба речная свежая 290-300, цыплята не инкубаторские 140-150, лук репчатый 190-200, чеснок 90-95, морковь 1450-1500, помидоры 1450-1500, белокочанная капуста 450-500, брюссельская капуста 450-500, цветная капуста 450-500, брокколи 290-300, красная свекла 470-500, перец не горький (красный, желтый, зеленый) 340-350, сельдерей 18-20, укроп 18-20, петрушка 18-20, полынь 18-20, черника 380-400, рябина черноплодная 380-400, ананас 2600-2700, папайя 2400-2450, лимон 240-250, апельсин 260-270, оливковое масло 340-350.

Предложенный перечень продуктов обеспечивает пациента необходимым количеством витаминов С, А, Д, Е, К и биологически активных флавоноидов -кварцетина, лютеолина, апигинина, бромелайна, которые обладают антиканцерогенным действием и предупреждают развитие рака на всех этапах его роста.

Восстановление иммунитета осуществляется посредством продуктов, содержащих селен и витамин Е. Шиповник майский содержит: каротина (предшественник витамина А) 9,75 мг %, пектиновых веществ 14,1%, лимонной кислоты 1,58%, общих сахаров 23,93%, инвертивных сахаров 18,56%, сахарозы 5,99%, пентозанов 8,92%, витамина Р, в том числе кверцетин и изокверцитин 4%, антоциановые соединения 45 мг%. Гречневая крупа: витамин Р, в том числе кверцетин 8%.